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恶性黑素瘤怎样止痛最好
补充说明：恶性黑素瘤怎样止痛最好
2024-08-24 22:30
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
恶性黑素瘤的止痛可以采取镇痛药、抗炎药、皮质类固醇等治疗措施。
1.镇痛药
恶性黑素瘤患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，从而达到止痛效果。非甾体抗炎药能够减少神经递质的释放，降低中枢神经系统对疼痛信号的敏感性，起到镇痛的作用。适用于轻至中度的恶性黑素瘤相关疼痛，但长期大量使用需注意胃肠道副作用及出血风险。
2.抗炎药
对于恶性黑素瘤引起的局部肿胀和不适，可以考虑使用糖皮质激素如、等进行局部注射或口服治疗。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状。糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少组织水肿来减轻炎症，进而缓解疼痛和其他不适症状。适用于恶性黑素瘤导致的局部炎症和疼痛，但应严格控制剂量和时间以避免全身不良反应。
3.皮质类固醇
针对恶性黑素瘤引起的剧烈疼痛，可以在医生指导下使用强效皮质类固醇如甲基强的松龙、氢化可的松等进行静脉注射或口服治疗。此类药物具有快速而强力的抗炎和止痛效果。皮质类固醇通过抑制免疫反应和减少炎症介质的产生来减轻疼痛，同时还能直接作用于中枢神经系统，缓解疼痛感。适用于恶性黑素瘤晚期或转移后出现的严重疼痛，但在使用时需密切监测可能的并发症。
此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，以减少癌症复发的风险。饮食上要均衡营养，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于增强免疫力，促进身体恢复。
2024-08-26 09:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
