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尿蛋白高肌酐高吃什么药最好
补充说明：尿蛋白高肌酐高吃什么药最好
a******W 2024-10-25 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高肌酐高可以遵医嘱服用厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、硝苯地平、美托洛尔等药物进行治疗。由于尿蛋白和肌酐水平的异常可能是肾脏疾病的标志，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.厄贝沙坦
厄贝沙坦适用于原发性高血压的治疗。该药物能够选择性阻断AT1受体，降低肾素-血管紧张素系统的活性，从而降低血压。本品通常口服给药，剂量依个体差异而定。使用时需注意监测心率和血压变化，避免快速降压引起头晕等不良反应。
2.缬沙坦
缬沙坦可用于轻至中度原发性高血压患者的降压治疗。其通过竞争性阻断AT1受体，减少AngⅡ产生的缩血管效应，扩张外周血管，降低血压。患者可遵医嘱口服，用量依据医嘱调整。服药期间应定期检查血清电解质、肝功能及肾功能。
3.氯沙坦
氯沙坦对于存在肾脏疾病的高血压患者有较好的疗效。该药物具有高度的选择性，能有效抑制AT1受体，改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾脏病进展。本品一般空腹服用效果更佳。长期使用时应注意观察是否有水肿等情况发生。
4.硝苯地平
硝苯地平广泛用于各种类型的高血压以及冠心病的辅助治疗。其主要通过松弛外周血管平滑肌，使阻力血管舒张，达到降压的目的。患者可在医师指导下进行口服。需要注意的是，对硝苯地平等钙拮抗剂过敏者禁用。
5.美托洛尔
美托洛尔可以控制高血压合并快速型心律失常的情况。此药属于β受体阻滞剂，能减慢心率、减弱心肌收缩力，进而降低血压。患者需要遵照医生指导规律服用。服药期间要注意观察呼吸困难、胸闷气短等症状是否加重。
针对尿蛋白高肌酐高的情况，患者可以在医生指导下使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。同时，建议患者避免高盐饮食，以减轻肾脏负担。
2024-10-25 14:13
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
