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主动脉辩关闭不全,升主动脉瘤手术有危险吗
补充说明：主动脉辩关闭不全,升主动脉瘤手术有危险吗
2023-08-11 17:39
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
升主动脉瘤手术一般是有危险的，但是危险系数并不是很大。主动脉瓣关闭不全可能是主动脉壁本身结构异常、感染、梅毒、主动脉炎等原因所引起的，可能会导致患者出现心慌、气短、胸闷、头晕等不适症状，严重时还会出现晕厥。
主动脉瓣关闭不全在临床上是一种常见的心血管疾病，如果患者的病情比较严重，可以通过手术进行治疗，常用的手术方式包括人工瓣膜置换术、主动脉瓣修复术等。
1、人工瓣膜置换术
人工瓣膜置换术是在体外循环下进行的，手术过程中需要将患者的心脏切开，然后将人工瓣膜从患者的主动脉瓣上方进行置换，人工瓣膜的使用寿命一般在15-20年。
2、主动脉瓣修复术
主动脉瓣修复术是在体外循环下进行的，手术过程中需要将患者的主动脉瓣叶进行修剪，然后进行缝合，使瓣膜的功能恢复正常。该手术的危险程度一般不大，患者不需要过度担心。
3、主动脉瓣球囊扩张术
主动脉瓣球囊扩张术是在导管室行主动脉瓣球囊扩张术，在导管室中，通过心导管将球囊导管送到主动脉瓣的位置，然后进行扩张。该手术的危险程度一般不大，患者通常不需要过度担心。
4、主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是在胸骨正中切口，切开心包，暴露主动脉瓣，切除主动脉瓣叶，用心包片修补瓣环，在瓣膜置换术中，一般不需要使用体外循环，手术时间一般在1个小时左右。
5、胸主动脉人工血管置换术
胸主动脉人工血管置换术是在全身麻醉下进行的，手术过程中需要将患者的胸主动脉人工血管切开，然后进行血管吻合，一般需要使用人工血管内的人工血管替代患者病变的主动脉瓣。该手术的危险程度一般不大，患者不需要过度担心。
患者在进行手术后，还需要注意避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于补充机体所需营养。
2023-08-15 20:21
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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