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引发胆结石的原因有哪些
补充说明：引发胆结石的原因有哪些
2024-08-21 22:23
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石可能是由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、肥胖等引起的。
1.胆固醇代谢异常
胆固醇代谢异常可能导致胆汁中胆固醇含量过高，形成胆固醇结晶，长期积累形成胆结石。患者可能会出现上腹部疼痛、恶心等症状。针对这种情况，患者应避免高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，并增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果。
2.胆汁淤积
胆汁淤积可能是由于胆管阻塞或胆囊功能障碍导致的，这可能导致胆汁中的成分无法正常排出并形成结石。患者可能会感到右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗方面可能需要药物治疗或手术干预，如熊去氧胆酸、利福平等。
3.肥胖
肥胖与脂肪过多有关，过多的脂肪会增加肝脏负担，并可能导致胰岛素抵抗和高血糖。这些因素都可能影响胆汁的正常流动和排泄，从而引发结石。对于肥胖者来说，减肥是关键措施之一。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重。
定期进行体检是预防和早期发现胆结石的有效方法。建议每半年至一年进行一次超声检查或其他相关检查。在日常生活中应保持健康的饮食习惯，并避免暴饮暴食或长时间空腹状态。
2024-10-24 22:52
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆结石可能是由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、肥胖等引起的。
1.胆固醇代谢异常
胆固醇代谢异常可能导致胆汁中胆固醇含量过高，形成胆固醇结晶，长期积累形成胆结石。患者可能会出现上腹部疼痛、恶心等症状。针对这种情况，患者应避免高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，并增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果。
2.胆汁淤积
胆汁淤积可能是由于胆管阻塞或胆囊功能障碍导致的，这可能导致胆汁中的成分无法正常排出并形成结石。患者可能会感到右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗方面可能需要药物治疗或手术干预，如熊去氧胆酸、利福平等。
3.肥胖
肥胖与脂肪过多有关，过多的脂肪会增加肝脏负担，并可能导致胰岛素抵抗和高血糖。这些因素都可能影响胆汁的正常流动和排泄，从而引发结石。对于肥胖者来说，减肥是关键措施之一。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重。
定期进行体检是预防和早期发现胆结石的有效方法。建议每半年至一年进行一次超声检查或其他相关检查。在日常生活中应保持健康的饮食习惯，并避免暴饮暴食或长时间空腹状态。
2024-08-21 22:37
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
