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产后子宫异常出血是怎么回事
补充说明：产后子宫异常出血是怎么回事
2023-09-23 06:58
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
产后子宫异常出血可能是由胎盘残留、子宫复旧不全、宫腔内感染、宫颈炎、宫腔内有残留组织等原因导致的。
1、胎盘残留
胎盘残留是指在分娩或引产时，胎盘没有完全排出，宫腔内有残留的胎盘组织，可导致产后子宫异常出血。患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者需要及时通过清宫术进行治疗。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指女性在产后或流产后，由于子宫收缩力下降，导致子宫内膜再次修复而引起的一种疾病，临床主要表现为产后恶露不净、子宫收缩无力等症状。患者可在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔内感染
宫腔内感染是指细菌通过宫颈口进入宫腔内，导致子宫内膜炎症的一种疾病。临床主要表现为腹痛、发热、异常出血等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者需要及时通过手术进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、宫腔内有残留组织
如果在产后，宫腔内有残留组织，可能会导致子宫收缩不良，从而引起产后子宫异常出血的情况。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:22
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
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