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肺动脉栓塞可以手术吗
补充说明：肺动脉栓塞可以手术吗
2024-05-11 18:26
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
肺动脉栓塞可以通过手术治疗，但需谨慎选择适应症。
肺动脉栓塞的手术治疗主要是为了移除或修复受损的肺动脉，从而恢复正常的血流动力学。对于有症状的大块或次大面积肺栓塞，以及经充分抗凝治疗无效的患者，手术可能是有益的。但对于存在严重心肺功能不全或凝血功能障碍的患者，手术风险较高，需谨慎考虑。因此，手术决策应由经验丰富的医师根据患者的具体情况进行个体化评估。
对于严重的肺动脉栓塞，尤其是伴有持续性呼吸困难、胸痛等症状时，可考虑行肺动脉造影术、经皮导管溶栓术等介入手术来改善病情。
在处理肺动脉栓塞的过程中，应注意监测患者的临床表现和生命体征，并定期评估是否需要手术干预。同时，应优化患者的凝血功能管理，以减少手术相关的出血风险。
2024-05-11 21:55
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
