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单核细胞高血红蛋白低是怎么回事
补充说明：单核细胞高血红蛋白低是怎么回事
a******W 2024-11-22 10:14
感染性心内膜炎 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病
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医生回答(1)
杨骥 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
单核细胞高血红蛋白低可能是由感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并引起炎症。由于炎症反应和免疫应答导致血液成分改变，进而影响到血红蛋白浓度。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、阿莫西林等药物控制感染后，待病情稳定后再进一步评估是否需要手术治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是大量单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增高。这可能导致微血管栓塞，从而限制组织氧气供应，引起缺氧和贫血。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗。例如，环磷酰胺联合利妥昔单抗方案可有效降低血液中异常增高的IgM水平，改善贫血症状。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，主要特征为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭。由于无效造血使红细胞生成减少，因此会出现血红蛋白偏低的情况。对于骨髓增生异常综合征，可以遵医嘱使用促进造血的药物进行治疗，比如维生素B6片、叶酸片等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以红细胞持续显著增多为特征的骨髓增生性疾病，由于红细胞数量过多，超过了正常范围，导致血液粘稠度增加，影响了血液的流动性，进而影响到血红蛋白的分布。真性红细胞增多症的治疗主要是通过静脉放血来缓解症状，同时也可以遵医嘱服用羟基脲片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物进行治疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是起源于造血干细胞的一类克隆性血液肿瘤，由于白血病细胞大量增殖，抑制了正常的造血功能，导致红细胞生成减少，出现贫血的症状。慢性粒细胞性白血病的治疗主要包括靶向治疗和骨髓移植两种方式。常用的靶向药物有甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等；骨髓移植则需寻找合适的供体进行移植。
建议定期监测血常规和其他相关检查，如凝血功能、D-二聚体等，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、骨髓活检等辅助检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-11-22 10:14
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
