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血管为什么会压迫面神经
补充说明：血管为什么会压迫面神经
a******W 2023-09-26 23:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管压迫面神经可能是外伤导致的血肿、肿瘤压迫、先天性畸形、炎症引起的神经水肿、面神经受侵入的异物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的血肿
外伤可能导致面部软组织损伤，引起局部毛细血管破裂和出血，形成血肿。当血肿增大时，会对周围结构产生压力，包括面神经，从而出现压迫的情况。对于外伤导致的血肿压迫面神经，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症反应。
2.肿瘤压迫
肿瘤生长过程中可能会侵犯并压迫周围的正常组织，其中包括面神经。这种压迫会导致神经传导功能障碍，进而引发一系列临床表现。针对肿瘤压迫所致的面神经受损，放疗是常用的姑息性治疗方法之一，通过高能射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积以减轻压迫。
3.先天性畸形
先天性面神经发育异常或畸形可能造成局部狭窄或移位，对面神经产生机械性压迫。手术矫正是一种常见的治疗手段，例如采用开颅术或经颞骨切口进行面神经减压术，直接解除压迫。
4.炎症引起的神经水肿
炎症反应可导致局部组织充血、水肿，若面神经被炎症浸润，则会引起神经水肿，进一步加重面神经受压的程度。患者可在医生指导下服用激素类药物进行治疗，比如、等，具有抗炎作用，能够有效控制炎症，改善神经水肿的症状。
5.面神经受侵入的异物
异物进入人体后，如果恰好进入到面神经的位置，就会对面神经产生刺激和压迫，使神经受到损伤。异物取出术是将体内存在的外来物质从身体中移除的一种外科手术方式，通常需要使用特殊的工具，在麻醉下进行操作，以减少风险。
建议关注睡眠姿势是否正确，避免长时间保持同一姿势，以免加剧面神经受压。必要时，可进行MRI成像以评估面神经受压程度及原因，以便制定合适的治疗方案。
2024-03-17 22:47
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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