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体位性低血压为什么是神经调节
补充说明：体位性低血压为什么是神经调节
a******W 2023-09-27 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可能与自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体位性心动过速综合征、糖尿病自主神经病变等病因有关，导致血液分布不均，引起血压下降。这些因素导致的体位性低血压可能引起头晕、晕厥等不适，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责控制血管扩张和收缩，以维持血压。当其功能异常时，会导致血管无法正常调整收缩状态，从而引起体位性低血压。通过针灸、按摩等非药物方法来改善自主神经系统功能，减少低血压的发生。
2.药物副作用
某些药物如降压药、镇静剂等会影响自主神经系统功能，导致血管舒缩失衡，进而诱发体位性低血压。停用相关药物或更换为对自主神经系统影响较小的替代品可能是解决此类问题的方法之一。
3.年龄因素
随着年龄增长，自主神经系统逐渐老化，反应变慢，易出现调节失调的情况，此时若患者存在基础心血管疾病，则更易发生体位性低血压。针对老年患者的治疗需考虑年龄因素，在医师指导下调整用药剂量或频次。
4.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是指从卧位转为立位后出现的心率加快超过30次/分，持续5分钟以上，伴有头晕、乏力等症状的一种疾病，由于长时间站立时心脏回心血量减少，心输出量下降，导致血压降低而引起脑供血不足，进一步发展可引起晕厥。建议患者采取头低位睡眠姿势，夜间适当抬高床头，有助于减轻症状。
5.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经受损，影响了自主神经的功能，使交感神经和副交感神经失去平衡，容易引起体位性低血压。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测血压和心率，特别是对于有体位性低血压风险的人群。必要时，可以咨询专业医师的意见，制定合适的预防措施。
2024-03-15 08:37
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
