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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗,甲状腺疾病的外科治疗

提问

癌症疼痛的治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗惊厥药等方法。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、羟考酮等通过口服或注射给药,用于缓解中度至重度疼痛。例如,患者可以按需服用来控制持续性疼痛。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体,减少神经传递物质的释放,从而产生镇痛效果。适用于中度至重度癌痛的短期或长期管理,特别是对于无法耐受其他止痛方法的患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可通过口服或外用形式使用,以减轻轻至中度的疼痛。例如,患者可定期服用布洛芬来缓解间歇性疼痛。这类药物通过抑制前列腺素的合成,减少炎症反应和组织损伤,达到镇痛目的。适用于轻至中度癌痛的辅助治疗,尤其适合于合并有轻微到中度发热、关节肿胀等症状的患者。
3.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、加巴喷丁等可用于口服,能够有效缓解神经源性疼痛。例如,医生可能会为患者开具卡马西平作为日常用药。此类药物通过调节神经元活动,降低异常放电引起的疼痛感觉,起到镇痛作用。适用于某些类型的神经源性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后遗症等。
在癌症治疗过程中,应遵循医嘱合理使用止痛药物,同时注意观察患者的疼痛程度变化及可能出现的不良反应。此外,建议患者保持良好的营养状态,适当运动,有助于提高生活质量并促进康复。

2024-09-02 10:28

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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