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结肠黑变病的治疗方法
补充说明：结肠黑变病的治疗方法
2024-09-06 11:26
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
结肠黑变病的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和内镜治疗。
1.生活方式调整
结肠黑变病患者应改善生活方式，包括增加膳食纤维摄入、多喝水、避免久坐和保持规律排便习惯。这些措施有助于减少便秘和排便困难，从而减轻症状。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用轻泻剂或泻药来缓解便秘，如甘露醇、硫酸镁等。此外，还可以考虑使用肠道润滑剂，如液体石蜡或开塞露。这些药物可帮助软化粪便，使其更容易通过结肠。
3.内镜治疗
内镜下结肠镜检查是诊断结肠黑变病的主要手段之一，在必要时可进行内镜下黏膜切除术或活检以确定病变性质。内镜治疗可以协助诊断并可能为后续治疗提供指导。
在治疗过程中，患者应定期复查以监测病情变化，并根据需要调整治疗方案。此外，保持良好的心理状态对疾病的恢复也至关重要。
2024-09-06 14:23
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
