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小儿颅咽管瘤是否要手术呢
补充说明：小儿颅咽管瘤是否要手术呢
2024-05-24 14:26
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿颅咽管瘤通常需要手术治疗。
颅咽管瘤是胚胎期颅咽管残留的上皮细胞增生形成的肿瘤，属于先天性肿瘤，一般不能自愈。如果不及时治疗，肿瘤可能会继续生长并压迫周围的脑组织和结构，引起头痛、视力障碍等症状，严重时甚至可能导致生命危险。因此，手术切除是治疗小儿颅咽管瘤的有效方法，可以减少肿瘤体积，缓解症状，并提高治愈率。
如果患儿存在凝血功能异常或全身感染等禁忌证，则不建议进行手术治疗。
在考虑为小儿进行颅咽管瘤手术前，应评估其整体健康状况，确保无任何手术风险因素。术后需密切监测患儿的生命体征以及可能出现的并发症，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-05-24 16:41
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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。 颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。 19世纪末，一些病理学家注意到一类罕见的生长于蝶鞍区的上皮肿瘤，认为该类肿瘤可能起源于垂体管或颅颊囊。1904年Erdheim详细描述了肿瘤的组织学特征，并认为肿瘤可能来自退化不全的垂体——咽管的胚胎扁平上皮细胞。以后人们发现颅咽管瘤的生长正是沿着颅颊囊的发生路径从咽部长到鞍底、鞍内、鞍上及第三脑室前端。有人注意到成人和儿童颅咽管瘤之间的差异，认为成人的肿瘤不是胚胎源性的，而是生后产生于垂体细胞的组织转化，因为垂体中存在扁平上皮细胞，但这一解释仍缺少证据。1910年Lewis首先尝试切除该类肿瘤。1918年后颅咽管瘤这一名称开始普遍化使用。
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