发病时间：不清楚
尿毒症血透时血压下降
补充说明：尿毒症血透时血压下降
2023-08-28 22:17
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，尿毒症血透时血压下降可能是由透析液的清除、水钠平衡紊乱、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、药物作用、过量使用降压药物等原因导致的。
1、透析液的清除
血液透析是一种肾脏替代治疗，可以帮助患者清除体内多余的水分和代谢废物，从而维持电解质和酸碱平衡。但是在血液透析的过程中，会清除体内的水分和代谢废物，可能会导致血容量不足，从而引起血压下降。建议患者可以在医生的指导下，适当补充生理盐水、葡萄糖等进行改善。
2、水钠平衡紊乱
尿毒症患者肾脏功能受到损伤，体内水分不能及时排出体外，容易引起水钠潴留，从而导致血压下降。患者可以在医生的指导下服用、氢等药物进行治疗，同时还要注意控制饮水量。
3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
尿毒症患者的肾脏功能受到损伤，体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，可能会导致血管收缩，从而引起血压下降。患者可以在医生的指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
4、药物作用
尿毒症患者一般会使用降压药物进行治疗，如硝苯地平、厄贝沙坦等，如果患者服用的降压药物剂量过大，可能会导致血压下降，出现头晕、乏力等症状。如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果症状比较严重，则需要及时就医，遵医嘱更换药物进行治疗。
5、过量使用降压药物
如果患者过量使用降压药物，可能会导致血压下降，出现头晕、乏力等症状。建议患者及时就医，可以通过多喝水的方式，促进药物排出。必要时，患者也可以遵医嘱使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等进行补液治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-08-29 20:26
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
