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呼吸困难冒冷汗怎么回事
补充说明：呼吸困难冒冷汗怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难伴随冒冷汗可能由肺栓塞、气胸、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病引起，这些疾病都可能导致严重的呼吸障碍。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉分支，导致肺部血液供应不足和缺氧，从而引起呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.气胸
当气体进入胸膜腔并积聚时，会导致胸腔内压力增加，压迫肺组织，影响其正常功能，进而出现呼吸困难的症状。同时，由于胸腔内压力变化，刺激交感神经系统，使机体释放肾上腺素等激素，这些激素能够收缩外周血管，降低血压，从而引起出汗的现象。对于闭合性气胸患者，如果肺压缩小于20%，可不用处理，自行吸收即可；若超过20%则需要穿刺抽气。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症，常伴有广泛而多变的气流阻塞，炎症导致气道反应性增高，此时会引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，严重者可有呼吸困难，夜间和清晨症状加剧，运动后也容易诱发。此外，支气管平滑肌痉挛也会导致患者出现呼吸困难的情况。而支气管平滑肌持续收缩会导致氧气摄入减少，二氧化碳潴留，进一步加重呼吸困难，同时还会伴随出汗现象。支气管哮喘急性发作时，可以吸入速效β2受体激动剂，例如沙丁胺醇或者特布他林，以缓解症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸道疾病，主要由吸烟、空气污染等因素引起，这些因素会导致肺小泡受损，进而引发肺大泡破裂，形成气胸。气胸的发生使得肺部通气受限，肺容积减小，肺脏无法充分扩张，影响到肺部的换气功能，从而引起呼吸困难。另外，由于肺泡破裂引起的疼痛刺激，可能会导致交感神经兴奋，促进肾上腺素分泌增多，引起出汗。稳定期慢阻肺患者的首要任务是戒烟，同时还要注意保暖，预防感冒。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高，超过一定阈值的一种病理状态，长期存在可导致右心室肥厚、心脏扩大甚至衰竭。随着病情进展，肺动脉阻力逐渐增大，心脏负荷增加，右心室需克服更大的阻力泵血，最终可能导致右心室壁增厚、心腔缩小，影响血液循环，此时就会出现呼吸困难、胸闷、晕厥、咯血等症状。同时，肺动脉高压还可能引起交感神经系统过度活跃，导致出汗。肺动脉高压患者可在医生指导下服用前列环素类药物来进行治疗，比如曲前列尼尔、贝前列素钠等。
针对呼吸困难伴出汗的症状，建议进行胸部X光片、CT扫描以及肺功能测试以评估肺部状况。必要时，还需进行超声心动图来排除心脏原因引起的呼吸困难。
2024-11-25 15:13
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
