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什么是结节病
补充说明：什么是结节病
a******W 2024-12-10 16:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结节病是一种慢性炎症性肉芽肿性疾病，通常由未知原因的免疫系统异常反应引起。
结节病是由于机体对未知抗原产生过度免疫应答，导致淋巴细胞增生形成肉芽肿。这些肉芽肿主要位于肺部，但也可能影响其他器官如皮肤、眼睛等。典型症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难以及体重减轻。部分患者还可能出现疲劳、发热、夜间盗汗等症状。
胸部高分辨率CT扫描可显示肺内多发结节影，血清ACE水平升高，血沉加快，血清IgE水平增高，组织活检可见非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。常用的治疗方法有糖皮质激素联合环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗。对于出现严重症状或重要脏器受累者，可以考虑使用生物制剂如利妥昔单抗靶向B细胞。
结节病需要密切监测病情变化，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯有助于减少症状发作。
2024-12-10 16:40
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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