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血胸不能使用止血药是什么原因
补充说明：血胸不能使用止血药是什么原因
2023-08-09 18:34
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
血胸一般是指各种因素导致胸膜腔内的出血，患者一般会出现胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。血胸不能使用止血药多考虑是药不对症、药物剂量过小、药物过敏、凝血功能障碍等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、药不对症
血胸可能是由于肺结核、肺炎、肺栓塞等原因导致的，如果患者使用的止血药并不对症，则可能会导致患者病情加重，出现胸闷、气短等症状。建议患者及时就医，可以通过胸腔穿刺抽液的方式进行治疗，也可以通过胸腔闭式引流的方式进行治疗。
2、药物剂量过小
如果患者在使用止血药物时，没有遵医嘱使用药物剂量，可能会导致药物剂量过小，无法达到治疗的效果。患者可以遵医嘱适当调整药物剂量，也可以通过多喝水的方式进行改善。
3、药物过敏
如果患者属于过敏体质，而且对止血药物中的成分过敏，在使用后可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、胸闷等，甚至还会伴有血压下降的情况。建议患者及时停止使用该药物，也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
4、凝血功能障碍
如果患者本身存在凝血功能障碍的情况，在使用止血药物后，可能会出现明显的出血倾向，甚至还会伴有皮肤紫癜的现象。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
5、血小板减少症
血小板减少症是指血小板减少，可能与免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现皮肤瘀点、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾切除术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时也要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:37
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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