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老年人正常压力脑积水是怎么回事
补充说明：老年人正常压力脑积水是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人正常压力脑积水可能是由脑室系统扩大、脑脊液循环受阻、蛛网膜下腔粘连、脑萎缩、脑出血后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑室系统扩大
脑室系统扩大是指脑室内的空间增大，导致脑脊液不能有效循环和吸收，从而引起脑积水。这会导致颅内压增高、头痛、恶心呕吐等症状。针对脑室系统扩大的治疗通常包括手术引流，如脑室穿刺外引流术或脑室腹腔分流术。
2.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻是由于各种原因导致的脑脊液流动不畅，使脑脊液积聚在脑室内，进而引起脑室系统的扩大。这种情况可能导致脑室系统扩大，进一步影响脑部功能。对于脑脊液循环受阻引起的脑室系统扩大，可以考虑使用药物来缓解症状，例如片、甘露醇注射液等。
3.蛛网膜下腔粘连
蛛网膜下腔粘连指蛛网膜和硬脑膜之间发生纤维化粘连，阻碍了脑脊液的流通，造成脑室系统扩大。这种病理变化会影响脑部血液循环，加重脑室系统扩大的症状。针对蛛网膜下腔粘连的治疗需要通过手术解除粘连，常用的手术方法有开颅减压术、去骨瓣减压术等。
4.脑萎缩
脑萎缩是指脑组织体积缩小，可能会压迫周围的脑室结构，导致其扩大。脑萎缩可能由多种因素引起，如年龄增长、神经退行性疾病等。脑萎缩的治疗需个体化制定方案，可能包括物理疗法、职业疗法以及认知行为训练等非药物治疗方法。
5.脑出血后遗症
脑出血后遗症可导致局部脑组织受损，引起脑室周围组织水肿和炎症反应，进而影响脑脊液循环，诱发脑室系统扩大。脑出血后遗症患者常出现头痛、眩晕、肢体无力等症状。脑出血后遗症的治疗主要是控制高血压、预防再次出血，并进行康复训练，如针灸、电刺激疗法等。
建议定期监测老人的头围大小以评估脑室系统扩大的进展，同时注意观察是否有认知障碍或其他神经系统异常的表现。必要时，医生可能会推荐进行MRI扫描或脑脊液动力学研究以获取更详细的诊断信息。
2024-04-25 02:00
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正常颅压脑积水(normal-pressurehydrocephalus，SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
