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右脚踝骨骨折错位须要做手术吗
补充说明：右脚踝骨骨折错位须要做手术吗
2023-08-17 00:32
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
右脚踝骨骨折错位是否需要做手术，需要根据患者的病情来决定。如果患者的右脚踝骨骨折错位不严重，一般不需要做手术;如果患者的右脚踝骨骨折错位比较严重，一般需要做手术。
1、不需要做手术
如果患者右脚踝骨骨折错位不严重，没有出现明显的移位，一般可以通过手法复位、石膏外固定等方法进行治疗，通常不需要做手术。患者可以在医生指导下使用碳酸钙片、维生素D滴剂等药物辅助治疗。
2、需要做手术
如果患者右脚踝骨骨折错位比较严重，出现了明显的移位，并且通过手法复位、石膏外固定等方法治疗效果不佳，通常需要做手术，可以在医生指导下进行切开复位内固定术治疗，通过手术治疗，可以将错位的骨折断端进行复位，使患者的右脚踝骨骨折逐渐愈合。
在治疗期间，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体的恢复。同时患者还要注意合理饮食，多吃一些营养物质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于病情的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就医治疗。
2023-08-17 20:20
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
