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怎样治疗血管性痴呆？
补充说明：怎样治疗血管性痴呆？
a******W 2024-01-24 12:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗血管性痴呆可以考虑认知行为疗法、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈、经颅磁刺激、脑深部刺激术等方法。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通过帮助患者识别和改变不良思维模式来改善认知功能，具体包括环境重塑、情绪调节等。此方法适用于存在明显抑郁或焦虑症状的患者。实施过程中需注意个体差异及可能出现的心理抗拒现象。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节利用影像技术定位异常区域，并采用微电流或光刺激进行调节，以恢复大脑正常功能。该方法适合针对特定认知障碍患者的精准治疗。执行时应考虑个体差异及可能的风险，如电磁辐射暴露。
3.脑电图生物反馈
脑电图生物反馈是通过监测大脑活动并将结果可视化，教导患者控制其电信号，提高大脑效率的一种方法。对于有轻度认知障碍且希望通过自我训练改善情况的患者，这是一种可行的选择。需要定期评估进展并调整策略。
4.经颅磁刺激
经颅磁刺激通过外部磁场产生电流，在头皮下非侵入式地刺激大脑皮层，改善神经传导。对于某些类型的血管性痴呆患者，特别是那些对传统药物反应不佳者，可作为辅助治疗手段。使用前须排除金属植入物禁忌。
5.脑深部刺激术
脑深部刺激术是在局部麻醉下将电极植入大脑特定区域，通过微小电流刺激来缓解症状。主要针对严重血管性痴呆伴有运动障碍的患者。手术前后需密切监控可能出现的并发症。
在治疗血管性痴呆的过程中，建议患者遵循医嘱，合理用药，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等神经营养药，以及盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂，以减少认知损害。同时，保持适度的身体活动，如太极或散步，有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重病情。
2024-03-17 11:11
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
