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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

80多岁老年人跌倒后不想吃饭可能是由脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、外周动脉栓塞、心力衰竭等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。老年患者可能出现意识模糊、食欲减退等症状。对于脑梗死患者,可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围组织引起水肿和炎症反应,进而影响大脑的功能区域,包括控制食欲的部分。这会导致患者出现恶心呕吐、食欲不振的症状。针对脑出血患者的治疗通常需要由专业医生进行,例如开颅手术清除血肿、去骨瓣减压术等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤可能会对大脑中的摄食中枢造成压迫和刺激,从而引起食欲减退的情况发生。如果确诊为颅内肿瘤,则需要通过外科手术的方式进行切除处理,比如显微镜下垂体瘤摘除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
4.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞时,肢体远端供血不足,可能导致疼痛、麻木和肌肉无力,这些不适感可能间接影响食欲。外周动脉栓塞的治疗方法取决于其原因和严重程度,可能包括溶栓治疗、机械取栓或旁路手术。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,引起胃肠道淤血和消化吸收功能减弱,从而导致食欲减退的现象发生。改善心力衰竭患者食欲的方法包括调整饮食结构,减少钠盐摄入量,增加蛋白质含量,如低脂牛奶、鸡蛋等。
建议密切监测患者的液体摄入量,避免脱水或水肿的发生。必要时,应进行头颅CT扫描、磁共振成像以及血脂、血糖水平测定以评估病情状况。

2024-03-20 05:42

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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