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抗甲状腺过氧化物酶抗体怎样才能降下去呢
补充说明：抗甲状腺过氧化物酶抗体怎样才能降下去呢
2024-07-08 11:44
抗甲状腺过氧化物酶抗体 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺 甲状腺素
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精选回答(1)
孙玉石 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺结节，肾上腺疾病
提问
抗甲状腺过氧化物酶抗体升高可以通过药物治疗、激素治疗、放射性碘治疗等方法来降低。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。这些药物通过抑制甲状腺合成甲状腺素来降低TPOAb水平。这些药物能够减少甲状腺激素的产生，从而间接降低TPOAb水平。长期服用可以稳定控制病情。适用于轻度至中度的自身免疫性甲状腺疾病患者，如桥本氏甲状腺炎。
2.激素治疗
激素治疗可能涉及口服龙或其他糖皮质激素类药物。这类药物能迅速减轻炎症反应，但需谨慎使用。激素可快速缓解免疫系统的过度活跃，进而降低TPOAb水平。常用于急性期治疗。适用于某些自身免疫性疾病导致的高TPOAb水平，如系统性红斑狼疮或风湿性关节炎。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是通过口服含有放射性碘的药物，如碘-131，让其被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织。由于甲状腺细胞内有大量TPO，因此放射性碘会与之结合，导致细胞死亡，从而降低TPOAb水平。此方法适合于严重的自身免疫性甲状腺疾病。适用于已经发展为甲状腺功能亢进或结节/肿块的患者。
在接受上述任何一种治疗时，应定期监测TPOAb水平以及甲状腺功能，以确保治疗效果和安全性。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善整体健康状况。
2024-07-08 16:07
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
