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黄体酮不足的原因
补充说明：黄体酮不足的原因
2024-09-06 13:48
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
黄体酮不足可能是由卵巢功能减退、内分泌失调、药物影响等引起的。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致黄体酮分泌不足，因为随着年龄的增长，卵巢逐渐失去其原有的功能。此时，女性的生殖能力会下降，从而影响黄体酮的产生。对于这种情况，可以考虑使用外源性黄体酮补充治疗或采用辅助生殖技术。
2.内分泌失调
内分泌失调可能由于生活作息不规律、饮食不当、精神压力过大等原因导致机体激素水平失衡，进而影响黄体酮的分泌。治疗应以调整生活方式为主，如保持规律作息、均衡饮食和适当运动，并在必要时寻求专业心理支持。
3.药物影响
某些药物如抗癫痫药、抗抑郁药等可能会影响黄体酮的合成和分泌。这些药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来减少黄体酮的产生。在使用这些药物时，应密切关注身体反应，并咨询医生是否需要调整剂量或更换其他药物。
建议定期进行妇科检查和激素水平检测，特别是对于有生育计划或月经不规律的女性。此外，在进行任何治疗前都要咨询医生的意见，并遵循医嘱进行治疗。
2024-09-06 14:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
