发病时间：不清楚
血压低压低高压高怎么回事
补充说明：血压低压低高压高怎么回事
a******W 2024-10-23 09:38
血压低 原发性高血压 低血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
成旭 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
血压低压低高压高可能是由原发性高血压、原发性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当心脏泵出血液时，它会对血管壁施加压力，而这种压力就是收缩压；当心脏舒张时，血液对血管壁的压力则为舒张压。长期存在高血压状态会导致心脏、脑部等器官受损。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性低血压
原发性低血压是指血压水平持续低于正常范围，但无明显器质性病变的一种病理生理状态。其原因可能包括体质因素、自主神经系统调节异常等。低血压可能导致头晕、乏力等症状。对于原发性低血压，一般不需特殊处理，日常注意营养均衡即可。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道解剖结构异常或肌肉功能障碍引起睡眠时反复发生呼吸暂停和通气不足，从而出现夜间低血压的现象。长时间缺氧会影响心血管系统功能，导致血压下降。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善呼吸暂停状况，进而缓解低血压现象。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的代谢率增高的一种内分泌疾病。甲状腺素具有提高心率和增强新陈代谢的作用，这会导致外周血管扩张，回心血量减少，从而使血压偏低。甲亢患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压升高。同时，由于肾实质缺血，可能会导致肾小球滤过率降低，进一步影响血压的控制。介入手术如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术可用于治疗肾动脉狭窄。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行电解质分析、甲状腺功能测定以及睡眠呼吸监测以评估病情。
2024-10-23 09:38
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
