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恶性胸腹水的中医治疗方法有哪些
补充说明：恶性胸腹水的中医治疗方法有哪些
2024-07-12 16:52
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
恶性胸腹水的中医治疗方法包括中药内服、针灸疗法、穴位贴敷等。
1.中药内服
恶性胸腹水的中医治疗通常采用具有化痰、利水、消肿作用的中药，如半夏、茯苓、泽泻等。这些中药通过调节体内水液代谢，减少胸腹腔积液，缓解症状。
2.针灸疗法
针灸疗法通过刺激特定穴位，如足三里、关元等，调节气血运行，促进水液代谢。针灸可以改善胸腹水的症状，配合中药内服可增强疗效。
3.穴位贴敷
穴位贴敷使用具有温阳散寒、化湿利水作用的中药贴剂，如附子、干姜等。通过穴位的吸收和渗透，直接作用于胸腹腔，减少积液，缓解症状。
在中医治疗恶性胸腹水时，应遵循个体化原则，并在专业中医师指导下进行。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-07-12 17:33
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
