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尿17-生酮类固醇异常如何治
补充说明：尿17-生酮类固醇异常如何治
2024-08-25 00:21
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
尿17-生酮类固醇异常可通过糖皮质激素抑制剂、抗雄激素药物、调节内分泌药物等措施进行治疗。
1.糖皮质激素抑制剂
使用糖皮质激素抑制剂如甲吡酮、螺内酯等，可以减少肾上腺分泌过多的17-羟孕酮。这些药物通过竞争性地抑制肾上腺合成17-羟孕酮来发挥作用。它们能够降低体内17-羟孕酮水平，从而缓解症状。适用于因肾上腺功能亢进导致的高17-羟孕酮血症患者。
2.抗雄激素药物
采用抗雄激素药物如环丙孕酮、非那雄胺等，可阻断雄激素受体，减少雄激素转化为活性形式。这类药物通过阻止雄激素与其受体结合，从而减少其生物效应。这有助于控制由雄激素过量引起的症状。适用于男性由于睾丸或肾上腺功能异常导致的高17-酮类固醇水平。
3.调节内分泌药物
使用调节内分泌药物如雌二醇、黄体酮等，可以平衡体内激素水平，减少17-酮类固醇的产生。这些药物通过模拟或补充正常激素水平，调整内分泌失调状态。它们能帮助恢复正常的激素平衡，从而减少17-酮类固醇的产生。适用于女性由于卵巢或垂体功能障碍引起的高17-酮类固醇水平。
在治疗过程中，应定期监测17-酮类固醇水平以评估疗效，并注意可能出现的副作用，如情绪波动、体重变化等。同时，建议保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以辅助治疗并改善整体健康状况。
2024-08-26 09:28
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尿肾上腺皮质激素中间产物及代谢产物，包括尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)、17-生酮类固醇(17-KGS)及尿孕三醇测定。这些物质的测定可间接反映肾上腺皮质功能，对某些特殊肾上腺皮质增生者有一定的诊断价值。由于新的、灵敏度更高的肾上腺皮质功能检测方法的应用，上述检测方法已少用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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