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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿一氧化碳中毒可以采取高压氧治疗、血液净化、糖皮质激素等治疗措施。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通常采用密闭舱室,在高于常压的环境下给予患儿高浓度氧气。例如,可以将患儿置于高压氧舱中,持续一定时间。此方法通过提高血浆内氧气含量来增加组织供氧量,促进一氧化碳从血红蛋白中解离出来,从而缓解症状。适用于急性一氧化碳中毒且无严重并发症的小儿患者。
2.血液净化
血液净化包括血液透析、血浆置换等技术,可清除体内的有害物质。如使用血浆置换机分离患儿的血浆和细胞成分,然后替换为新鲜血浆。通过去除体内多余的二氧化碳和一氧化碳,以及代谢废物,减轻脑水肿和改善神经系统功能。适用于重度一氧化碳中毒导致中枢神经系统损伤的患儿。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可通过口服或静脉注射给药。例如,医生可能会根据患儿情况决定是否需要使用此类药物。这类药物能够减少炎症反应和脑水肿,保护神经元功能。同时,还能帮助解除血管痉挛,改善血液循环。适用于伴有明显脑水肿或颅内高压的一氧化碳中毒患儿。
在处理小儿一氧化碳中毒时,应密切监测患儿的生命体征,确保呼吸道通畅,并及时就医以获得专业救治。此外,家长需注意保持室内通风良好,定期检查燃气设备的安全性,预防类似事件的发生。

2024-08-19 13:48

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小儿一氧化碳中毒 (小儿煤气中毒,小儿碳氧血红蛋白血症)

一、概述:一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气味的气体。一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备,或用燃气热水器洗浴及合成氨、炼焦、钢铁冶炼及家用煤灶取暖,通风不良或防护不当所致。吸入一氧化碳后,通过肺泡进入血液循环,主要与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。因CO与Hb的亲和力比O2与Hb的亲和力大240倍,致使血液携氧能力下降;而HbCO一经形成,其解离又比氧化血红蛋白(HbO2)慢(仅为1/3600),且HbCO的存在还影响HbO2的解离,阻碍氧的释放和传递,导致低氧血症,引起组织缺氧,重症造成死亡。

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