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大动脉错位怎样治疗好
补充说明：大动脉错位怎样治疗好
2024-09-01 22:30
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
大动脉错位的治疗措施包括体外循环下手术、介入治疗、药物治疗。
1.体外循环下手术
体外循环下手术包括开胸探查、心脏切开、血管吻合等步骤。通过建立体外循环系统暂时替代心脏功能，为患者提供足够的氧气供应，同时进行必要的解剖结构修复。适用于确诊为大动脉错位且伴有其他严重心血管畸形的新生儿或婴幼儿。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及球囊扩张术、支架植入等技术，如经皮穿刺至主动脉弓部，使用球囊扩张狭窄的主动脉瓣环并置入支架。利用导管技术直接进入病变部位，解除主动脉弓部的梗阻，改善血流动力学状态。对于某些无法耐受传统手术的高危患儿，介入治疗可作为首选或辅助手段。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、β-受体阻滞剂等，如、美美托洛尔。这些药物可以调节心率、降低血压，减少心脏负担，从而缓解症状。对于一些轻度的大动脉错位或合并症，药物治疗可能有助于稳定病情，但通常不作为主要治疗手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的生理指标，如心电图、血液氧饱和度等。此外，定期复查超声心动图或其他影像学检查以评估治疗效果和疾病进展也非常重要。
2024-09-02 10:32
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完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
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