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肾盂造瘘术和肾造瘘术的区别在哪
补充说明：肾盂造瘘术和肾造瘘术的区别在哪
2023-07-14 09:44
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尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长慢性前列腺炎，男性不育，男性性功能障碍，泌尿系统疾病的诊治
提问
肾盂造瘘术和肾造瘘术的区别在于手术方式、手术目的、适应证。
1、手术方式
肾盂造瘘术是一种肾盂穿刺抽取尿液的手术方式，属于微创手术。而肾造瘘术是肾盂造瘘术后放置引流管的手术方式。
2、手术目的
肾盂造瘘术主要是为了引流尿液，缓解肾盂内压力，减轻肾盂内的压力，从而缓解肾脏的压力，减轻肾脏的损伤。而肾造瘘术主要是为了解除梗阻，引流尿液，减轻肾脏的压力，从而缓解梗阻的症状。
3、适应证
肾盂造瘘术主要是针对于输尿管梗阻、前列腺肥大、尿道狭窄等疾病。而肾造瘘术主要是针对于肾盂癌、肾癌等疾病。
除此之外，区别还包括手术风险、术后护理等方面。建议患者及时就医治疗。
2023-07-19 22:49
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
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本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
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