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腹腔脏器的叩诊怎样才能正确
补充说明:腹腔脏器的叩诊怎样才能正确
2024-07-16 17:15
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长:胃、结直肠恶性肿瘤,胆石症,疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗,甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗,下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
腹腔脏器的叩诊通常需要在空腹状态下进行,医生应从左下腹部开始向右上腹部移动,并注意观察患者的反应。
患者需保持平卧位或坐位,双腿屈曲以放松腹部肌肉。检查者站在患者右侧,左手持鼓槌状叩诊锤,在离体表约2-3cm处垂直轻敲左侧肋缘下方的剑突水平线与脐部连线中点位置,然后逐渐向上移至两侧腋前线、腋中线和腋后线的位置。每次叩击时都要等待声音消失后再继续进行下一区域的叩诊。
正常情况下,肝脏、脾脏等器官不会被触及到,如果出现异常情况,则可能提示存在肝硬化、胰腺炎等情况。若发现异常结果,应及时告知医生并接受进一步的影像学检查如超声波成像或CT扫描,以便确定是否存在疾病。
腹腔脏器的叩诊是诊断腹部疾病的常规方法之一,但需要注意的是,该操作可能会对某些敏感人群造成不适,因此在实施前应充分评估风险并采取必要的保护措施。
2024-07-16 17:55
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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