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腰骶1椎间盘突出症状
补充说明：腰骶1椎间盘突出症状
2024-10-17 16:56
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凌钦杰 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱骨折、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤等治疗。
提问
腰骶1椎间盘突出的症状可能包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木以及马尾综合征。
1.腰痛
腰椎间盘突出症是由于椎间盘的髓核组织向后方或侧方突出，压迫神经根或脊髓，导致神经受压而出现的一系列症状。当突出的椎间盘压迫到L5-S1的神经根时，会引发腰部疼痛。该症状主要表现为腰部的持续性或间歇性疼痛，可能伴有酸胀感。
2.下肢放射痛
腰椎间盘突出症时，L5-S1的神经根受到压迫和刺激，从而产生放射性疼痛。这种疼痛会沿着坐骨神经分布区域向下肢放射，表现为腿部、足部的刺痛、麻木感。该症状通常表现为从腰部开始向下肢放射的刺痛、麻木感。
3.下肢麻木
当L5-S1神经根受到压迫时，会导致其支配区域的感觉传导功能受损，从而引起下肢麻木的症状。这是因为感觉传导通路中的神经纤维受到压迫后无法正常传递信息。该症状表现为下肢（尤其是小腿和足部）的感觉异常或丧失，患者可能会感到针刺感、蚁走感或冷热感觉减退。
4.马尾综合征
当突出的椎间盘继续向后方生长并压迫到马尾神经时，就会导致马尾综合征的发生。这会导致下肢无力、大小便失禁等症状。马尾综合征的症状通常涉及整个下背部、臀部和腿部的感觉和运动功能障碍。
针对腰骶1椎间盘突出引起的上述症状，建议进行MRI检查以确定病变程度。治疗措施包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）和必要时手术干预（如微创手术）。患者应避免长时间保持同一姿势，并注意保持良好的姿势习惯以减轻对脊柱的压力。
2024-10-17 16:59
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
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