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肌红蛋白偏高是什么意思
补充说明:肌红蛋白偏高是什么意思
2024-06-17 15:14
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
肌红蛋白偏高可能意味着肌肉损伤、心肌梗死、急性肾衰竭等疾病的存在。建议患者及时就医,进行进一步检查以确定具体原因。
1.肌肉损伤:剧烈运动或外伤可能导致肌肉组织受损,释放出大量肌红蛋白进入血液中,从而导致肌红蛋白水平升高。此时通常伴随有局部疼痛和肿胀等症状。适当休息并避免过度活动有助于缓解症状,并可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊来减轻炎症反应。
2.心肌梗死:由于冠状动脉阻塞引起的心脏供血不足,会导致心肌缺氧坏死,进而使肌红蛋白从受损部位溢出至血液循环中而出现升高的现象。典型表现为胸痛持续时间超过30分钟且伴有出汗、恶心呕吐等情况发生。治疗上需立即开通闭塞血管,常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等。
3.急性肾衰竭:当肾脏功能突然下降时,无法有效地清除体内代谢产物及多余水分,可能会造成肌红蛋白积聚在尿液中形成结晶体堵塞管腔,引发一系列临床表现,例如少尿或多尿、水肿、呼吸困难等。针对这种情况,应采取透析疗法来替代肾脏功能,常用的治疗方法是腹膜透析或者血液透析。
4.其他罕见情况:某些遗传性疾病也可能导致肌红蛋白异常增高,如地中海贫血等。这些疾病的诊断需要通过基因检测和其他相关实验室检查来确认。
如果发现肌红蛋白偏高,应及时咨询医生进行评估和处理。对于由特定疾病引起的肌红蛋白升高,如心肌梗死或急性肾衰竭,则应按照专业医疗人员的指导接受相应治疗措施。日常生活中应注意保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,定期体检,以便早期发现潜在问题。
2024-06-17 18:23
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症状起因:一、病因(一)肾前性急性肾衰竭l.急性血容量不足(1)消化道失液:如呕吐、腹泻。(2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。(3)皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。(4)第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。(5)过度利尿:利尿可引起失水、失盐。2.心血管疾病由于心排血量严重不足,肾灌注不足见于:(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。(3)心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。(4)肾动脉栓塞或血栓形成。(5)大面积肺梗死。(6)严重心律失常。3.末梢血管扩张或感染中毒此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。4.肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。(二)肾性急性肾衰竭系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。1.急性肾小管坏死见于各种休克,急性溶血综合征,妊娠高血压综合征。2.急性肾毒性物质(1)抗生素:如两性霉素B,多黏菌素,氨基类抗生素,妥布霉素,头孢噻啶等。(2)造影剂:包括各种含碘造影剂。(3)重金属盐类:如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。(4)工业毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。(6)其他:环孢素A,大剂量静点甘露醇等。3.肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等4.急性问质性肾炎是一组引起肾间质损害的疾病,病因非常复杂,常见的如肾脏感染性疾病,肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。5.肾血管性疾患如肾动脉栓塞和血栓形成,腹主动脉瘤,肾静脉血栓形成等。(三)肾后性急性肾衰竭:是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。3.膀胱颈梗阻。4.个前列腺增生肥大和癌。5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。7.神经源性膀胱:是糖尿病常见的合并症,严重低血钾,神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍,进而引起急性肾衰竭。二、机理确切机理不清楚,有以下观点供参考:1.肾血管收缩动物实验表明由于血容量不足、休克及其他原因引起的急性肾衰竭的早期,肾血管是收缩状态,此时用解除血管痉挛药物,疗效较好。在休克的早期,心排血量下降,机体首先保证心、脑供血,周围血管收缩,肾血管收缩,肾血流量减少,肾衰竭。引起肾血管收缩的主要因素如下:(1)创伤、失血、烧伤、休克时分布在人球小动脉上的交感神经兴奋。(2)伦伤、失血、休克时机体产生的防卫能力之一为释放大量儿茶酚胺,引起血管收缩。(3)体内组织损伤后产生大量变性蛋白质和多肽类,这些物质引起肾血管收缩。(4)人为的因素:休克或大失血时应用血管收缩药物。2.肾内动静脉短路在正常情况下肾脏的血流93%供应肾皮质,7%供肾髓质。在肾缺血时肾脏血流重新分配,主要转供肾髓质,使肾小管肾小球功能丧失。3.肾小管坏死任何原因引起的急性肾衰竭,都是通过肾血流量急剧减少,肾小球滤过率极度降低,此时肾小管变性、坏死,正常的肾小球滤过液经受损的肾小管上皮细胞返漏至肾间质;肾小管损害管腔内的脱落细胞及其碎片。蛋白质和色素不但可形成管型且可堵塞肾小管;肾间质水肿压力增高使肾小管塌陷,致使患者少尿或无尿。4.DIC晚期急性肾衰竭往往合并血管内弥漫性凝血一DIC,进一步加重肾小球肾小管损害,是晚期死亡的常见原因。
可能疾病:肌病肾病性代谢综合征 系统性红斑狼疮性巩膜炎 韦格纳肉芽肿性巩膜炎 砷化氢引起的溶血性贫血 药物相关性免疫性溶血性贫血
就诊科室:泌尿、肾
肌红蛋白测定试剂盒(荧光免疫层析法)
用于体外定量测定人全血、血清或血浆样本中肌红蛋白(MYO)的浓度。 MYO是一类血红素的蛋白,临床研究提示,急性心肌梗死患者胸痛发生1 ~ 2h后血中肌红蛋白便开始升高,峰值在6 ~ 7h,1天后开始恢复正常。MYO阴性特别有助于排除AMI的诊断。由于MYO在血中半衰期短,所以又有助于观察AMI病程中有无再梗死发生以及梗死有无扩展。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风,心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛;胃灼热感(烧心);酸性嗳气;饱胀等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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