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点状脱髓鞘病变是什么病
补充说明：点状脱髓鞘病变是什么病
a******W 2024-11-05 10:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
点状脱髓鞘病变是指中枢神经系统中出现的局灶性髓鞘损伤或缺失的情况。
点状脱髓鞘病变是由于遗传性或获得性的髓鞘蛋白表达缺陷导致的，这些蛋白包括髓磷脂碱性蛋白、髓鞘糖蛋白等。髓鞘是包裹神经纤维的一种结构，具有绝缘和信号传导的功能，当其受损时，可能导致神经冲动传递异常。典型症状可能包括运动障碍、感觉异常、共济失调、痉挛发作等。不典型的症状可能包括头痛、眩晕、视力模糊等。
MRI成像可显示脑部的点状脱髓鞘病变，常表现为多发性、不对称的小斑片状高信号影。此外还可通过血液中的神经营养因子检测来辅助诊断。该疾病的治疗通常需要遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙，以抑制免疫反应，以及应用抗炎药物如环磷酰胺，以减少炎症对神经系统的损害。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查并监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-11-05 10:25
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
