首页> 内科> 内分泌科> 促甲状腺激素是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

促甲状腺激素水平异常可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、原发性甲状腺功能减退、甲状腺炎、长期碘缺乏或碘过量等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致促甲状腺激素释放激素分泌异常,间接影响促甲状腺激素的合成和释放。针对此病因,可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,其分泌的各种激素水平下降,包括促甲状腺激素。这是由于垂体本身出现问题导致的。补充人绒毛膜、人生长激素等是常用的治疗方法。
3.原发性甲状腺功能减退
原发性甲减由自身免疫、手术、放疗后等因素引起,此时甲状腺组织被破坏,导致甲状腺激素合成不足,反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多,进而促使甲状腺产生更多的TSH。T4替代疗法是主要的治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的炎症性疾病,在炎症刺激下会导致甲状腺细胞受损,继而出现甲状腺激素减少的情况,此时就会通过负反馈调节促进TSH升高。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
5.长期碘缺乏或碘过量
长期碘缺乏或碘过量会影响甲状腺激素的合成和代谢,进而影响促甲状腺激素的正常分泌。对于碘缺乏者,可通过食用加碘盐或海带、紫菜等富含碘的食物来补碘;而对于碘过量者,则需调整饮食结构并咨询医生的意见。
建议定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于维持甲状腺健康。

2024-10-24 09:58

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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