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食管下段静脉曲张是什么原因造成的
补充说明：食管下段静脉曲张是什么原因造成的
2023-09-23 06:39
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管下段静脉曲张多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是肝硬化、门静脉高压、食管炎、食管裂孔疝等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期熬夜、大量饮酒，可能会使肝功能受到损伤，从而出现食管静脉曲张的情况。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，保证充足睡眠。
2、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因所引起的。当肝硬化发展到一定程度时，可能会引起门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植手术进行治疗。
3、门静脉高压
如果患者存在门静脉高压的情况，可能会导致食管胃底静脉曲张，还会伴有脾大、腹水等症状。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过门体分流术进行治疗。
4、食管炎
食管炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与长期饮酒、吸烟等因素有关，患者可能会出现反酸、烧心等症状，还可能会伴有食管静脉曲张的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
5、食管裂孔疝
食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器、组织通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象，可能与腹腔内压力增大、食管炎等因素有关，患者可能会出现胸痛、嗳气等症状，还可能会伴有食管静脉曲张的情况。建议患者可以在医生指导下使用兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过食管裂孔疝修补术进行手术治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:18
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食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常，也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
