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【食管壁增厚怎么排除不是肿瘤？】
补充说明：【食管壁增厚怎么排除不是肿瘤？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【食管壁增厚怎么排除不是肿瘤？】食管壁增厚一般需要通过胃镜检查、影像学检查等进行排查是否为良性病变导致的增厚现象。如果不能明确诊断，则可能需要进一步做病理穿刺活检来确诊是否有恶性疾病的可能性。
一、排除非肿瘤性原因
1.反流性食管炎：当患者出现严重的反流性食管炎时，会导致食道黏膜糜烂、溃疡，甚至会形成疤痕愈合而引起食管壁明显增厚的情况发生。此时可以遵医嘱给予抑酸药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等，并且配合应用促进胃肠蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利片等，以缓解症状。
2.贲门失弛症：由于贲门括约肌松弛，食物排进胃内受到阻碍，长期堆积在食管部位可造成局部组织增生变厚，导致上述情况。对此可在医生指导下使用抗胆碱能药物或钙离子通道拮抗剂类药物进行治疗，如匹维溴铵片等。
3.弥漫性食管痉挛：发病期间主要表现为吞咽困难以及胸骨后疼痛等症状，随着病情发展会造成食管壁纤维化而引起增厚表现。对于轻度弥漫性食管痉挛的患者，可通过口服调节植物神经功能的药物进行治疗，比如盐酸缓释片等。而对于重度弥漫性食管痉挛的患者，则需采取腹腔镜下交感神经切断术的方法进行治疗。
4.其他因素：若患有食管癌等疾病，也可导致此情况的发生。建议及时到医院完善相关检查，在确诊是癌症之后应尽早给予手术切除治疗，必要时还需要结合放化疗等方法辅助治疗。
二、排除肿瘤性疾病
若是经相关的检查确定存在肿瘤的情况下，则还需根据肿瘤的具体性质制定合适的治疗方法，常见有靶向药物治疗和免疫治疗两种方式。其中靶向药物主要是针对基因突变的人群，常用药物包括吉非替尼片、阿法替尼片等；而免疫治疗适用于多种类型的晚期癌症病人，常用的药物包括帕博利珠单抗注射液、伊匹木单抗注射液等。
2024-01-25 10:59
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
