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什么是黄体酮
补充说明：什么是黄体酮
2024-07-12 17:11
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
黄体酮是一种天然孕激素，具有调节月经周期、维持妊娠等作用。
黄体酮主要由卵巢黄体分泌，在女性体内发挥重要作用。它通过与子宫内膜受体结合，促进子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备；同时，它可以抑制子宫收缩，防止早期流产。黄体功能不足可能导致月经不规律、经期延长或缩短、经量减少等症状。此外，由于雌激素水平下降，可能会出现乳房胀痛减轻、情绪波动大、易疲劳等症状。
对于黄体功能异常的诊断，可以进行血液中的孕酮检测以及超声波检查来评估卵巢的功能。医生可能还会建议进行基础体温测量和宫颈粘液分析。针对黄体功能不足的情况，可以在医生指导下使用口服避孕药如炔诺酮片、去氧孕烯炔雌醇片等药物进行调理。如果是因为其他原因导致的黄体功能不足，则需要根据具体病因采取相应的治疗方法。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以维护内分泌系统的平衡。饮食上可适当增加富含维生素E的食物摄入，如坚果类食物，有助于改善黄体功能。
2024-07-12 17:46
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
