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小儿继发性腹膜炎怎样才能治好呢
补充说明：小儿继发性腹膜炎怎样才能治好呢
2024-08-24 22:35
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿继发性腹膜炎可以通过手术治疗、抗生素治疗、补液支持等措施进行治疗。
1.手术治疗
当患儿病情严重、症状持续不缓解时，医生可能会建议进行剖腹探查术。通过打开腹部，直接观察并清除感染源。此方法可以迅速解除病因，防止病情进一步恶化。对于确诊为继发性腹膜炎且保守治疗无效的情况尤为关键。适用于诊断明确、病情进展迅速的小儿患者。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果及药敏试验选择合适的抗生素，如头孢曲松钠等，并按医嘱给予静脉注射。抗生素能抑制或杀灭引起腹膜炎的病原菌，控制感染。是针对细菌性腹膜炎的重要治疗手段。适用于有明确细菌感染证据或怀疑细菌感染的患儿。
3.补液支持
根据患儿脱水程度，可能需要输注生理盐水、葡萄糖溶液等电解质平衡液体，以纠正水电解质失衡。补充体液有助于维持正常生理功能，改善组织灌注。对于因呕吐、腹泻导致的脱水也有帮助。适用于伴有脱水或休克等症状的轻至中度腹膜炎患儿。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的体温、心率变化，并注意饮食调整，避免刺激性食物，保持清淡易消化的饮食习惯。同时，定期复查以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:13
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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。 是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
