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喉结核一定有肺结核吗
补充说明：喉结核一定有肺结核吗
2024-05-13 18:45
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
喉结核不一定伴有肺结核。
喉结核主要是由结核分枝杆菌感染引起的，该病具有一定的传染性，当机体免疫力下降时，结核菌会侵入并繁殖，导致喉部黏膜发生炎症反应和坏死。由于结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，因此患有喉结核的人群也可能会同时存在肺结核。但是并非所有喉结核患者都会出现肺结核的症状，因为结核病的表现形式多样，且个体差异较大。
除肺结核外，还应考虑是否存在胃肠道结核、骨关节结核等疾病的可能性。这是因为结核分枝杆菌可以侵犯人体多个器官系统，引起相应的临床表现。
在诊断喉结核时，应注意与急性咽炎、扁桃体周围脓肿等疾病相鉴别。这些疾病也可能表现为咽喉疼痛、吞咽困难等症状，但其病因、治疗方法以及预后有所不同。此外，对于疑似或确诊为喉结核者，应尽早开始抗结核治疗，并遵循医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。
2024-05-13 19:04
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喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的极少。它分浸润型、溃疡型与肿块型三型，好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处，是由结核杆菌感染引起的。患病后应及时治疗并进行隔离。喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型：（1）浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。（2）溃疡型：以形成结核性溃疡为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。（3）肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。
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