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肠伤寒穿孔怎样才能好
补充说明：肠伤寒穿孔怎样才能好
2024-08-24 21:52
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括抗生素治疗、补液支持、营养支持。
1.抗生素治疗
肠伤寒穿孔患者通常需要使用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等进行治疗。这些抗生素能够有效抑制细菌生长，防止感染扩散。由于肠伤寒是由沙门氏菌引起的一种肠道传染病，而头孢类抗生素具有广谱抗菌作用，可以针对多种革兰阴性杆菌，包括沙门氏菌，从而达到控制病情的目的。对于确诊为肠伤寒且存在穿孔风险的患者，在医生指导下合理使用抗生素是必要的。
2.补液支持
通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来补充体内的水分和电解质，例如5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等。由于肠伤寒可能导致脱水和电解质失衡，及时恢复体内平衡有助于维持生命体征稳定，促进身体康复。适用于因肠伤寒导致严重腹泻、呕吐等症状引起的脱水情况。
3.营养支持
采用口服或管饲的方式提供高蛋白、易消化的食物，如低脂牛奶、鸡蛋羹等。良好的营养状态有利于增强机体免疫力，促进伤口愈合，缩短病程。适用于肠伤寒穿孔手术后或无法正常进食的患者，以确保其获得足够的营养支持。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和体征，如有持续腹痛、发热或其他不适，应及时就医。同时，保持充足的休息和适当的活动，避免剧烈运动，有助于加速康复进程。
2024-10-24 22:51
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林玉洁 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：内科，儿科，失眠
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括抗生素治疗、补液支持、营养支持。
1.抗生素治疗
肠伤寒穿孔患者通常需要使用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等进行治疗。这些抗生素能够有效抑制细菌生长，防止感染扩散。由于肠伤寒是由沙门氏菌引起的一种肠道传染病，而头孢类抗生素具有广谱抗菌作用，可以针对多种革兰阴性杆菌，包括沙门氏菌，从而达到控制病情的目的。对于确诊为肠伤寒且存在穿孔风险的患者，在医生指导下合理使用抗生素是必要的。
2.补液支持
通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来补充体内的水分和电解质，例如5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等。由于肠伤寒可能导致脱水和电解质失衡，及时恢复体内平衡有助于维持生命体征稳定，促进身体康复。适用于因肠伤寒导致严重腹泻、呕吐等症状引起的脱水情况。
3.营养支持
采用口服或管饲的方式提供高蛋白、易消化的食物，如低脂牛奶、鸡蛋羹等。良好的营养状态有利于增强机体免疫力，促进伤口愈合，缩短病程。适用于肠伤寒穿孔手术后或无法正常进食的患者，以确保其获得足够的营养支持。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和体征，如有持续腹痛、发热或其他不适，应及时就医。同时，保持充足的休息和适当的活动，避免剧烈运动，有助于加速康复进程。
2024-08-26 09:08
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见：食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。(高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。)
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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