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什么能引起前庭神经炎？
补充说明：什么能引起前庭神经炎？
a******W 2024-01-24 11:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
前庭神经炎可能是由病毒性神经炎、细菌性脑膜炎、梅尼埃病、耳石症、听神经瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒性神经炎
病毒侵入人体后，通常会在局部复制并产生毒素，这些毒素会刺激神经系统，导致炎症和水肿。这种炎症可能会累及前庭神经，从而引发前庭神经炎。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗病毒性神经炎。
2.细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，当病变波及前庭神经时会引起前庭神经发炎。患者可遵医嘱使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素进行治疗。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳疾病，由于内耳淋巴回流障碍导致膜迷路积水，使前庭神经受到刺激而出现炎症反应。患者可在医生指导下通过半规管堵塞术、三焦平衡管球囊阻塞术等方式来缓解不适症状。
4.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入内耳淋巴液中，随着头部运动而移动，刺激前庭神经，引起眩晕等症状。耳石症可通过手法复位或机器辅助复位进行治疗，例如旋转试验、Epley法等。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的肿瘤，当肿瘤增大压迫到前庭神经时，会导致前庭神经受损，进而引发炎症。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，如经颅开窗术、乙状窦后入路显微手术等。
建议定期进行听力测试和前庭功能评估，以监测病情变化。必要时，还可配合医生进行MRI成像、前庭功能检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-07 14:33
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1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词，亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人，病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
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