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肾肌酸高的原因和危害
补充说明：肾肌酸高的原因和危害
a******W 2023-09-26 23:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾肌酸高的原因可能有高血糖、高尿酸血症、肌营养不良症、多发性肌炎、肾小球肾炎等，其可能导致肾功能损害，进而影响全身器官的功能。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血糖
高血糖是指血液中的葡萄糖浓度超过正常范围，长期高血糖会导致肾脏负担增加，损伤肾小球基底膜通透性，使蛋白质漏出，从而引起蛋白尿。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.高尿酸血症
高尿酸血症时，体内尿酸水平持续偏高，导致尿酸结晶沉积于肾脏中，进而影响肾功能，出现蛋白尿的情况。患者可遵照医生的意见服用苯溴马隆片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
3.肌营养不良症
肌营养不良症是一组由遗传因素引起的肌肉变性疾病，由于基因缺陷影响肌肉结构和功能，导致肌肉逐渐萎缩和虚弱。当肌肉受损严重时，可能会导致肾肌酸升高。针对肌营养不良症，主要是通过康复训练来延缓病情进展，同时配合口服维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂以辅助改善症状。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，临床特征为受累骨骼肌的炎症、变性、坏死和萎缩。炎症反应会引起肾肌酸的升高。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾小球细胞损伤和功能障碍的一组疾病，其发病机制包括免疫介导炎症、肾小球血流动力学改变以及肾小球内代偿机制失衡等。这些病理变化会影响肾小球滤过功能，导致蛋白尿，进而引起肾肌酸的升高。患者可以按医嘱使用片、氢片等利尿剂缓解水肿，减轻肾脏负担。
建议定期监测血糖和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行肾活检组织学检查以确定诊断。饮食方面，应减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以预防高尿酸血症加重。
2024-03-31 18:39
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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