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麻醉术后镇痛会影响伤口愈合吗
补充说明：麻醉术后镇痛会影响伤口愈合吗
2024-09-01 23:07
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刘洋 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：乳腺相关良恶性疾病的诊治。
提问
虽然麻醉术后镇痛可能会影响伤口愈合，但通过适当的监测和管理，可以减少这种影响并促进患者恢复。
麻醉术后镇痛通常使用阿片粉类药物，如或芬太尼，这些药物可以抑制中枢神经系统，从而减轻疼痛。然而，长期使用高剂量的阿片粉类药物可能会导致免疫抑制，影响伤口愈合过程。这是因为阿片粉类药物会抑制白细胞的正常功能和数量，从而降低机体对感染的防御能力。此外，这些药物还可能影响血液循环和组织修复过程。
在进行麻醉术后镇痛时，应密切监测患者的疼痛程度和药物剂量，并根据需要调整。同时，应确保伤口得到适当的清洁和护理，并在必要时使用抗生素预防感染。
2024-09-02 10:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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