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血小板高身上有红血点怎么回事
补充说明：血小板高身上有红血点怎么回事
a******W 2024-11-29 14:54
巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板高并伴随身上有红血点可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加，影响血小板功能和寿命，进而出现血小板偏高的现象。患者可在医生指导下使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变引起的一种以持续性红细胞数量增多为特征的骨髓增生性疾病，此时骨髓腔内压力增高，抑制了巨核系祖细胞向血小板的转化，从而导致血小板减少。对于真性红细胞增多症，可遵医嘱选择阿那格雷、羟基脲等药物降低红细胞计数。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，此时巨核细胞成熟障碍，导致血小板提前释放，使外周血中血小板明显增多。针对原发性血小板增多症，可以考虑遵照医生的意见用干扰素α、阿那格雷等药物控制病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为复杂的血液疾病，其特点是无效造血和难治性血细胞减少。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血微环境发生改变，影响巨核细胞分化成熟，导致血小板产生减少。患者需要接受靶向治疗，如甲磺酸伊马替尼、达沙替尼等药物，改善病情。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微创伤时容易破裂出血。皮肤黏膜下毛细血管扩张压迫周围组织，可能导致凝血功能障碍，进一步影响血小板的功能和寿命。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，建议患者遵从医师意见采用激光治疗、射频消融等方式处理病变部位。
需要注意的是，如果发现血小板偏高并伴有红血点的情况，应及时就医进行血常规、尿液分析等相关检查，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-11-29 14:54
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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