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胸右下侧疼痛怎么回事
补充说明：胸右下侧疼痛怎么回事
a******W 2024-12-04 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸右下侧疼痛可能是胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、结核性胸膜炎、胸膜间皮瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶消化黏膜自身所致的一种自限性疾病。当溃疡位于十二指肠球部时，可引起右上腹痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，炎症刺激局部组织，导致右下胸部出现持续性的钝痛感。此外还可能伴随发热、乏力、食欲减退等症状。对于肝脓肿，抗生素治疗是首选方案，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；若为厌氧菌引起的，则需选用甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌药物进行治疗。
3.胆囊炎
胆囊炎多由胆道梗阻合并细菌感染引起，由于炎症因子刺激会导致右侧肋骨下方出现阵发性绞痛的情况发生。若是急性胆囊炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行缓解；慢性胆囊炎则需要通过手术切除病变胆囊来根治。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌侵犯胸膜后会引起炎症反应，导致胸腔积液形成，从而引起胸痛的症状，且疼痛常呈持续性。患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发性肿瘤，恶性程度较高，生长迅速，易向周围组织浸润和远处转移，压迫邻近结构，进而引发胸痛的现象。如果确诊为胸膜间皮瘤，建议及时就医，在专业医生的操作下进行手术切除治疗，必要时还需联合化疗、放疗等方式辅助改善病情。
针对右下胸部疼痛，建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，减少对肺部的损伤。同时，应避免剧烈运动，以免加重疼痛，遵循医嘱进行适当的休息和身体活动。
2024-12-04 17:26
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
