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低渗性脱水能否补液呢
补充说明：低渗性脱水能否补液呢
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低渗性脱水患者可以补液，但需使用生理盐水或含适当钠浓度的溶液进行补充。
低渗性脱水时，虽然细胞外液中的钠离子浓度降低，但细胞仍可通过渗透作用吸收水分，以维持细胞体积稳定。此时，机体处于失水状态，需要通过补液来恢复体液平衡。但为避免进一步加重低钠血症，应选择含有适当钠浓度的溶液进行补液。
在补液过程中，应监测患者的电解质水平，防止过度补钠导致高钠血症。
对于低渗性脱水的治疗，关键是纠正水电解质紊乱，同时预防脑水肿的发生。在补液的同时，应注意控制补钠速度，以免引起不良反应。
2024-05-10 19:41
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
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