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检查出风湿性多肌痛应该怎么办
补充说明：检查出风湿性多肌痛应该怎么办
2024-06-17 15:43
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
检查出风湿性多肌痛可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解疼痛和炎症。这些药物通过减少前列腺素的产生来减轻关节和肌肉的疼痛和肿胀。它们通常用于急性期症状控制。适用于轻度至中度的风湿性多肌痛患者，尤其是当疼痛影响日常生活时。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可口服或注射给药，根据医嘱调整剂量。这类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速缓解疼痛和炎症反应。对于严重或持续不退的风湿性多肌痛，特别是在急性期或合并其他自身免疫性疾病时有效。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等可通过口服或静脉注射使用。此类药物能够抑制免疫系统的过度活动，从而减轻炎症和组织损伤。适用于长期控制病情、预防复发或与其他治疗联合使用的风湿性多肌痛患者。
此外，在日常生活中，应保持适当的锻炼，如散步或瑜伽，以增强肌肉力量和灵活性，但要避免剧烈运动，以免加重疼痛。同时，注意保暖，尤其是在寒冷季节，以防受凉诱发或加重症状。
2024-06-17 18:28
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
