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新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征怎么办
补充说明：新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征怎么办
2024-08-24 22:52
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征可通过红细胞单采术、血液稀释疗法、血浆置换等措施进行治疗。
1.红细胞单采术
红细胞单采术通过专门设备将患儿的红细胞分离出来，然后回输到体内。例如，可以使用离心机或血细胞分离器来完成。此方法能够快速减少血液中的红细胞数量，降低血液黏稠度，从而缓解症状。其原理是利用不同血液成分的密度差异来进行分离。适用于急性期或需要迅速减轻血液黏稠度的情况，如严重头痛、视力模糊等。
2.血液稀释疗法
血液稀释疗法可以通过静脉输入生理盐水或白蛋白溶液来增加血容量，达到稀释血液的目的。通常根据患儿情况调整液体量和速度。该方法可降低血液黏稠度，改善血液循环，预防并发症。其原理是通过增加血容量来稀释血液，降低红细胞浓度。适用于慢性期或需要长期控制血液黏稠度的情况，如持续性头痛、运动障碍等。
3.血浆置换
血浆置换是通过特殊装置将患儿的血浆与新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液交换，以去除异常血浆成分。一般按体重计算置换液量。此技术能有效清除血液中过多的红细胞及异常蛋白质，降低血液黏稠度。其原理是利用血浆与置换液之间的分子大小差异实现分离。适用于病情较重且其他治疗无效时，如神经系统受累、器官功能衰竭等。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和血液指标变化，确保治疗效果的同时避免过度治疗导致不良反应。此外，家长需注意保持室内空气流通，定期开窗通风，为患儿提供舒适的环境。
2024-08-26 09:15
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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