首页> 儿科> 小儿内科> 婴儿绿色泡沫大便是怎么回事

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

婴儿绿色泡沫大便可能是新生儿黄疸、先天性胆道闭锁、感染性肠炎、乳糖不耐受、肠梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化系统功能异常,进而引发上述症状。鉴于婴儿年龄较小,消化系统发育不完善,若出现异常情况,家长需高度警惕,及时带孩子就医,以便进行针对性治疗。
1.新生儿黄疸
由于未成熟胆红素代谢异常引起血液中胆红素水平升高,导致皮肤和黏膜出现黄色染色。新生儿黄疸可通过光疗进行治疗,旨在通过特定波长的光线帮助分解胆红素。
2.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝管发育异常所致的一种遗传性疾病。胆汁无法正常流入肠道,造成胆红素在体内积聚,进而引发黄疸。手术治疗是解决先天性胆道闭锁的有效手段,如葛西手术或Kasai手术等。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应,这些病原体产生的毒素以及炎症因子可刺激胆囊收缩素分泌增多,促进小肠液分泌增加,从而引起腹泻;同时,炎症细胞浸润还会损伤肠黏膜屏障,导致肠黏膜通透性增高,使得一些原本不应进入血液循环的物质,如胆红素,能够透过受损的黏膜而进入血液中,引起血清胆红素浓度上升。轻至中度脱水的患儿可通过口服补液盐来纠正水电解质紊乱,重症则需静脉输液治疗。
4.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指机体缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低,无法完全消化吸收母乳中的乳糖,导致乳糖在结肠内被发酵产气,产生腹胀、腹泻等症状。可以使用无乳糖配方奶粉替代普通配方奶,在医师指导下选择合适的无乳糖配方产品,并按指导逐步过渡。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时,由于肠内容物不能顺利通过,当肠腔内的压力逐渐增大时,会导致肠壁扩张,进而影响到邻近的胆管,使其受到压迫而狭窄,此时胆汁流出受阻,就会使胆红素逆流入血,引起血清胆红素浓度升高。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
建议密切监测宝宝的症状发展,特别是观察是否有其他并发症的迹象,如呕吐、腹部肿块等。必要时,应进行超声波检查以评估胆囊大小和功能,以及直肠指检以排除肠套叠的可能性。

2024-02-29 06:33

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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