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脊柱结核典型x线表现？
补充说明：脊柱结核典型x线表现？
a******W 2024-01-24 11:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核的典型X线表现包括椎间隙狭窄、椎体破坏、椎旁脓肿、脊柱后凸畸形和骨质疏松，这些症状可能表明结核感染，需及时就医进行确诊和治疗。
1.椎间隙狭窄
脊柱结核是由结核杆菌感染引起的脊柱炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致相邻两节椎体之间的距离缩短。椎间隙位于两个相邻的椎体之间，其狭窄可能影响脊柱的功能和稳定性。
2.椎体破坏
由于结核分枝杆菌在体内繁殖，会侵蚀周围组织结构，包括骨骼系统。当结核病灶侵犯至椎体时，会引起局部炎症反应和组织坏死，导致椎体结构受损。椎体是脊柱的主要支撑结构，其功能主要是承受身体重量和传递力量。结核病变可导致椎体强度下降，甚至塌陷，进而引发疼痛、活动受限等临床表现。
3.椎旁脓肿
脊柱结核是一种慢性化脓性炎症，炎症会刺激周围的软组织，形成局部渗出液并逐渐积聚形成脓肿。椎旁脓肿通常位于脊柱两侧，由结核杆菌通过血液循环扩散到这些区域所致。
4.脊柱后凸畸形
脊柱结核患者因结核病灶累及关节突而出现不稳定状态，继而导致脊柱向后侧弯曲，形成后凸畸形。脊柱后凸畸形主要发生在胸腰段，是由于结核病变造成韧带钙化、骨桥形成等原因导致的。
5.骨质疏松
脊柱结核患者的免疫应答可能导致破骨细胞活性增加，从而加速骨质吸收；同时，长期卧床休息也会降低骨量。骨质疏松通常出现在受结核感染的椎体上，严重者可导致压缩性骨折。
针对脊柱结核的诊断，可以进行X光片、CT扫描或MRI以评估脊柱的解剖结构和异常情况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗如异烟肼和利福平以及必要时的手术矫正。患者应注意营养均衡，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。
2024-02-17 02:01
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脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。
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