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抑郁性焦虑症如何治
补充说明：抑郁性焦虑症如何治
2024-08-24 23:18
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
抑郁性焦虑症可以通过认知行为疗法、药物治疗、心理动力学疗法等方法进行治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通过帮助患者识别并改变负面思维模式来缓解抑郁性焦虑。例如，通过角色扮演、暴露疗法等方法，让患者面对恐惧的情境，逐渐适应。此疗法认为想法会影响情绪和行为，通过调整思维方式可以改善情绪状态。其核心是“认知重构”，即重新审视和修正不合理的信念。适用于有明显思维障碍或行为问题的轻至中度抑郁性焦虑症患者。
2.药物治疗
抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等可调节神经递质平衡，减轻抑郁症状。而抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮则能缓解焦虑感。这些药物通过影响大脑中的神经递质水平，如血清素、去甲肾上腺素等，从而达到稳定情绪的效果。它们能够增加这些神经递质的数量或者增强受体对其的敏感性。对于严重抑郁或伴有强烈焦虑的患者，在配合认知行为疗法的同时，可能需要使用这类药物作为辅助治疗手段。
3.心理动力学疗法
心理动力学疗法通过探索潜意识冲突和童年经历，帮助患者理解并解决深层的心理问题。例如，通过自由联想、梦境分析等方式，挖掘患者的内心世界。该疗法认为个体的行为和情感反应受到早期生活经验的影响，通过理解和处理这些经验，可以缓解抑郁性焦虑。它强调的是“自觉察”和“自表达”的能力提升。适用于那些存在复杂心理结构或深层次心理问题的重度抑郁性焦虑症患者。
建议定期监测病情变化，保持规律作息，避免过度压力，同时注意饮食均衡，多摄入富含维生素B族的食物，如全麦面包、瘦肉等，有助于维持神经系统健康。
2024-08-26 09:19
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
